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一般来说,随着年龄的增长,人到老年,大脑听觉中枢会逐渐退化,脑皮质逐渐萎缩,耳蜗的基底膜、听觉细胞及听觉神经也开始逐渐老化、衰退,都有可能会发生老年性聋。但并不是说所有的人到了老年就一定会出现耳聋,老年性耳聋的发病年龄及进展程度因人而异,有的人40岁即会出现听力障碍,有的人80岁高龄任然耳聪目明,这可能与遗传基因、工作环境、生活条件、身体情况等有关。另外,血脂过高、动脉硬化、糖尿病、肝硬化、肾功能障碍等慢性病患者和连续使用对听觉系统有不良影响的药物者,其老年性耳聋的形成和发展进程会加快。一般认为,男性、城市居民、工人、有心血管疾病等人群的老年性耳聋发病率高。有报道,在对20~79岁的576名健康人的调查发现,人耳从40岁开始,高频区听力随着年龄的增长而逐渐下降。这表明老年性耳聋初时,表现为高频区的听力下降,由于日常生活和社交对话中经常使用的语言频率为中低频区,因此,老年性耳聋初时的高频区损失,并没有影响患者的日常生活和社交活动,患者也没有耳聋的感觉,只是通过电测听检查才会发现。50岁以后,听力障碍逐渐从高频区向中低频区扩展,此时,患者才开始有耳背的感觉。但这只是一般的发病规律,具体到每一个人,耳聋的发生和发展是有其特异性的,会受很多种因素的影响。老年性耳聋的病变和发病机制较为复杂,基本上属于生理范畴,任何防治措施也不能改变这一规律。但是,我们对老年性耳聋也不能听之任之,任其发展。 |
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